イベント情報

イベント申し込みフォーム


参加希望イベント名(必須)
お名前(必須)
賛助会員  非会員  学生 
フリガナ(必須)
性別 男性  女性
※差し支えのない範囲でご回答ください。
所属
年齢 19歳以下  
20歳~29歳  
30歳~39歳  
40歳~49歳
50歳~59歳  
60歳~69歳
70歳以上
ご住所

今後イベントのお知らせの送付を 希望する  希望しない
電話(必須) (半角) 
急な変更の場合にご連絡を差し上げますのでご記入願います。
Fax (半角)
E-mail(必須)
託 児(必須)
(4日前までのお受付です)
なし あり
「あり」の場合はお子さまのお名前、年齢、性別をご記入ください  
この催しをどこでお知りになりましたか? ダイレクトメール   メーリングリスト
市政だより   Facebook  
ホームページ   ポスター・チラシ
その他 (
その他連絡事項

※「必須」項目は必ずご記入ください。
個人情報の取り扱いについては、こちらのページをご覧ください。



イベント&ニュース
メルマガ登録
KFAWのイベント情報をお知らせいたします。(半角英数で記入)

賛助会員募集
アジア女性会議-北九州報告書
アニュアルレポート
アクセス